支气管咳嗽中医治疗方法 2008吕梁市寿马智专家推荐
?胸部罗音可粗或细，多为中等湿性罗音，主要散在下胸部。咳出分泌物后，啰音可能会暂时减少。偶尔，呼吸音可能因支气管内积痰过多而减弱，但咳出痰后，呼吸音恢复正常。重症支气管炎与早期肺炎很难区分。如果听到深啰音或捻发音，且咳嗽后啰音不明显减少，应考虑肺炎，并进行胸部X线检查以明确诊断。
(1)风寒咳嗽：突然咳嗽，咳嗽频繁，咳声稀，痰稀，鼻塞，流鼻涕，或伴有咽喉痒，恶心等。寒或不热，苔白，脉浮数。治疗以辛温缓解症状，散寒止咳。苏三常用于加减法。
处方举例：杏仁6克，苏叶3克，马虱9克，板芙6克，牛蒡6克，生姜3片。
(2)风热咳嗽：咳嗽难闻，以痰黄粘为主，咽红口干，鼻塞黄涕，或有汗伴发热，舌苔黄白，脉浮数。治疗以辛凉缓解症状，润肺止咳。常用桑酒。
(3)实热哮喘：孩子除上述症状外，还伴有高烧，并伴有气促。治疗以清肺化痰、化痰平喘为主。常用麻杏石甘汤。
处方举例：麻黄3g，杏仁6g，石膏15g，甘草3g，中药3g地草、紫苏6克、萝卜9克，可根据病情加1～2味药：①外邪严重时，加菊花9克，鲜芦根15克。 ②热重时加入黄芩6克、银花9克、连翘9克。 ③咳嗽剧烈者加马虱9克或百部9克。 ④哮喘严重时，加姜黄6克、姜黄9克或生赭石1克。 ⑤痰多时加葶苈子9克、豆芽9克。
笔者最近用纯中药治疗了两例小儿，效果良好。
病例1
胡，男，3岁，2009年2月28日来院就诊，一周前感冒，出现咳嗽。我在医院静脉注射了几天抗生素，但症状不但没有消退，反而加重了。他被转介至中医，出现咳嗽、气短、频繁咳嗽、声音嘶哑、精神恍惚等症状视力不佳，三日无大便，小便少，舌质微红，苔厚，指纹紫。诊断为外感风寒、肺气不足。治疗以祛风散寒，宣肺止咳。麻黄4克，杏仁8克，桂枝6克，甘草5克，半夏6克，陈皮5克，陈皮6克，冬花5克，紫苏5克，6个茯苓克，2剂，水煎服，每日1剂。服2剂后，咳嗽锐减，大便通畅，精神活泼，饮食更加旺盛。家长带着孩子来复诊，脸上的喜悦之情溢于言表。遂服陈皮6克，茯苓6克，半夏5克，甘草3克，煎曲6克，服2剂，随访临床痊愈。
病例2
王某，3岁，男，去过某医院2009年3月2日入院。恶寒消瘦，头痛，鼻塞流涕，咳嗽频繁，舌苔薄白，手印红。我曾服用西药消炎止咳，但效果不佳。我寻求中医治疗。诊为风寒闭肺，治宜辛温开肺。麻黄4克，桂枝5克，杏仁6克，冬花5克，前胡5克，甘草4克，南非醉茄6克，紫菀5克，2剂，水煎，1剂每天剂量。服药3天后痊愈。
?据《小儿百问·咳嗽》：“然肺主气，应在皮毛，肺为五脏之华盖。小儿感受风寒，行于皮肤，入肺经，轻者咳嗽，严重的情况是呼吸急促。肺 肺若受寒伤，则咳嗽痰多、流涎，咽喉急促。若温伤肺，则咳嗽痰阻凝滞。寒伤则瘀郁解。”以上两种情况都是小儿受风寒的情况。皮肤、肺经受伤引起咳嗽。例一：当感到风寒时，需数期补液以抗炎，使受寒而加重，寒伤营而凝滞无汗，致肺气壅滞，泻令失常，气道不利，肺气上升，若逆则引起咳嗽，故用麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草）发汗解表，润肺平喘。制法：半夏陈皮燥湿化痰，陈皮祛痰，冬花润肺止咳；茯苓健脾除湿，紫苏理气化痰润便，有助于平肺气。辨证必须，用药猛，故痰鼓之效减。例2：亦以麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草）为主方，其发汗解表、润肺平喘之功，与冬花相配，调肺，祛痰止咳，驱虫，紫菀。润肺、止咳、通便。羌活有助于麻黄和桂枝发汗，缓解症状。
小儿支气管的中医治疗方法
